Para saintis biasanya menasihatkan supaya tidak menguji antibodi selepas vaksinasi.Tetapi bagi sesetengah orang, ini masuk akal.
Sekarang berpuluh-puluh juta rakyat Amerika diberi vaksin terhadap coronavirus, ramai orang ingin tahu: Adakah saya mempunyai antibodi yang mencukupi untuk memastikan saya selamat?
Bagi kebanyakan orang, jawapannya adalah ya.Ini tidak menghalang kemasukan dokumen berkotak tempatan untuk ujian antibodi.Tetapi untuk mendapatkan jawapan yang boleh dipercayai daripada ujian, orang yang diberi vaksin mesti menjalani jenis ujian tertentu pada masa yang tepat.
Uji lebih awal, atau bergantung pada ujian yang mencari antibodi yang salah—yang terlalu mudah memandangkan pelbagai ujian yang memusingkan yang tersedia hari ini—anda mungkin berfikir bahawa anda masih terdedah apabila anda tidak memilikinya.
Malah, saintis lebih suka bahawa orang biasa yang diberi vaksin tidak akan menjalani ujian antibodi sama sekali, kerana ini tidak perlu.Dalam ujian klinikal, vaksin berlesen AS menyebabkan tindak balas antibodi yang kuat pada hampir semua peserta.
"Kebanyakan orang tidak sepatutnya bimbang tentang perkara ini," kata Akiko Iwasaki, pakar imunologi di Universiti Yale.
Tetapi ujian antibodi adalah penting untuk orang yang mempunyai sistem imun yang lemah atau mereka yang mengambil ubat tertentu - kategori luas ini termasuk berjuta-juta orang yang menerima derma organ, menghidap kanser darah tertentu, atau mengambil steroid atau sistem imun menindas yang lain.Orang dengan dadah.Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa sebahagian besar orang ini tidak akan menghasilkan tindak balas antibodi yang mencukupi selepas vaksinasi.
Jika anda perlu diuji, atau hanya mahu diuji, maka mendapatkan ujian yang betul adalah penting, Dr. Iwasaki berkata: “Saya agak teragak-agak untuk mengesyorkan semua orang untuk diuji, kerana melainkan mereka benar-benar memahami peranan ujian , orang Ia mungkin tersilap percaya bahawa tiada antibodi telah dihasilkan.”
Pada hari-hari awal pandemik, banyak ujian komersial bertujuan mencari antibodi terhadap protein coronavirus yang dipanggil nukleokapsid atau N, kerana antibodi ini banyak terdapat dalam darah selepas jangkitan.
Tetapi antibodi ini tidak sekuat yang diperlukan untuk mencegah jangkitan virus, dan tempohnya tidak begitu lama.Lebih penting lagi, antibodi terhadap protein N tidak dihasilkan oleh vaksin yang dibenarkan oleh Amerika Syarikat;sebaliknya, vaksin ini mencetuskan antibodi terhadap protein lain (dipanggil spike) yang terletak di permukaan virus.
Jika orang yang tidak pernah dijangkiti vaksin diberi vaksin dan kemudian diuji untuk antibodi terhadap protein N dan bukannya antibodi terhadap pancang, mereka mungkin akan dikasari.
David Lat, seorang penulis undang-undang berusia 46 tahun di Manhattan yang dimasukkan ke hospital kerana Covid-19 selama tiga minggu pada Mac 2020, merekodkan kebanyakan penyakit dan pemulihannya di Twitter.
Pada tahun berikutnya, Encik Rattle diuji untuk antibodi berkali-kali-contohnya, apabila dia pergi berjumpa pakar pulmonologi atau pakar kardiologi untuk susulan, atau menderma plasma.Tahap antibodinya tinggi pada Jun 2020, tetapi terus menurun pada bulan-bulan berikutnya.
Rattle baru-baru ini mengingatkan bahawa penurunan ini "tidak membimbangkan saya.""Saya telah diberitahu bahawa mereka akan hilang secara semula jadi, tetapi saya gembira kerana saya masih mengekalkan sikap positif."
Sehingga 22 Mac tahun ini, Encik Lat telah divaksin sepenuhnya.Tetapi ujian antibodi yang dijalankan oleh pakar kardiologinya pada 21 April hampir tidak positif.En. Rattle terkejut: "Saya fikir selepas sebulan vaksinasi, antibodi saya akan pecah."
Encik Rattle beralih ke Twitter untuk mendapatkan penjelasan.Florian Krammer, seorang ahli imunologi di Sekolah Perubatan Icahn di Gunung Sinai di New York, menjawab dengan bertanya jenis ujian yang digunakan oleh Encik Rattle."Ketika itulah saya melihat butiran ujian," kata Encik Rattle.Dia menyedari bahawa ini adalah ujian untuk antibodi protein N, bukan antibodi terhadap pancang.
"Nampaknya secara lalai, mereka hanya memberi anda nukleokapsid," kata Encik Rattle."Saya tidak pernah terfikir untuk meminta yang lain."
Pada bulan Mei tahun ini, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS menasihatkan supaya tidak menggunakan ujian antibodi untuk menilai imuniti - keputusan yang menarik kritikan daripada beberapa saintis - dan hanya memberikan maklumat asas tentang ujian itu kepada penyedia penjagaan kesihatan.Ramai doktor masih tidak mengetahui perbezaan antara ujian antibodi, atau hakikat bahawa ujian ini hanya mengukur satu bentuk imuniti terhadap virus.
Biasanya ujian cepat yang tersedia akan memberikan keputusan ya-tidak dan mungkin terlepas tahap antibodi yang rendah.Jenis ujian makmal tertentu, dipanggil ujian Elisa, boleh membuat anggaran separuh kuantitatif antibodi protein spike.
Ia juga penting untuk menunggu sekurang-kurangnya dua minggu untuk ujian selepas suntikan kedua vaksin Pfizer-BioNTech atau Moderna, apabila tahap antibodi akan meningkat ke tahap yang mencukupi untuk pengesanan.Bagi sesetengah orang yang menerima vaksin Johnson & Johnson, tempoh ini mungkin selama empat minggu.
"Ini adalah masa, antigen dan sensitiviti ujian-ini semua sangat penting," kata Dr. Iwasaki.
Pada bulan November, Pertubuhan Kesihatan Sedunia menetapkan piawaian ujian antibodi untuk membolehkan perbandingan ujian yang berbeza."Terdapat banyak ujian yang baik sekarang," kata Dr. Kramer."Sedikit demi sedikit, semua pengeluar ini, semua tempat yang menjalankannya menyesuaikan diri dengan unit antarabangsa."
Dr Dorry Segev, pakar bedah pemindahan dan penyelidik di Universiti Johns Hopkins, menegaskan bahawa antibodi hanyalah satu aspek imuniti: "Banyak perkara berlaku di bawah permukaan yang ujian antibodi tidak dapat mengukur secara langsung."Badan masih mengekalkan imuniti selular yang dipanggil, iaitu Rangkaian pertahanan yang kompleks juga akan bertindak balas kepada penceroboh.
Beliau berkata, bagaimanapun, bagi orang yang telah divaksin tetapi mempunyai sistem imun yang lemah, mungkin berguna untuk mengetahui bahawa perlindungan daripada virus itu bukanlah yang sepatutnya.Sebagai contoh, pesakit pemindahan dengan tahap antibodi yang lemah mungkin boleh menggunakan keputusan ujian untuk meyakinkan majikan bahawa dia harus terus bekerja dari jauh.
Encik Rattle tidak mencari ujian lain.Walaupun keputusan ujiannya, hanya mengetahui bahawa vaksin itu mungkin meningkatkan antibodinya semula sudah cukup untuk meyakinkannya: "Saya percaya vaksin itu berkesan."
Masa siaran: Jun-23-2021