8 Mac 2021-Penyelidikan baharu mencadangkan bahawa sebaik sahaja pesakit yang menghidap COVID-19 tidak menunjukkan gejala selama sekurang-kurangnya 7 hari, doktor boleh menentukan sama ada mereka bersedia untuk program senaman dan membantu mereka memulakan dengan perlahan.
David Salman, seorang penyelidik klinikal akademik dalam penjagaan primer di Imperial College London, dan rakan-rakannya menerbitkan panduan tentang cara doktor boleh membimbing kempen keselamatan pesakit selepas COVID-19 diterbitkan dalam talian di BMJ pada bulan Januari.
Penulis prihatin dengan pesakit yang sudah lama tidak aktif tetapi tidak mempunyai penyakit COVID-19 kronik.
Penulis menegaskan bahawa pesakit yang mengalami gejala berterusan atau COVID-19 yang teruk atau sejarah komplikasi jantung akan memerlukan penilaian lanjut.Tetapi sebaliknya, senaman biasanya boleh bermula sekurang-kurangnya 2 minggu dengan usaha yang minimum.
Artikel ini berdasarkan analisis bukti semasa, pendapat konsensus, dan pengalaman penyelidik dalam sukan dan perubatan sukan, pemulihan dan penjagaan primer.
Penulis menulis: "Terdapat keperluan untuk menyeimbangkan antara menghalang orang yang sudah tidak aktif daripada bersenam pada tahap yang disyorkan yang baik untuk kesihatan mereka, dan potensi risiko penyakit jantung atau akibat lain untuk sebilangan kecil orang. ”
Penulis mengesyorkan pendekatan berperingkat, setiap fasa memerlukan sekurang-kurangnya 7 hari, bermula dengan senaman intensiti rendah dan berlangsung sekurang-kurangnya 2 minggu.
Penulis menegaskan bahawa menggunakan skala Berger Perceived Exercise (RPE) boleh membantu pesakit memantau usaha kerja mereka dan membantu mereka memilih aktiviti.Pesakit menilai sesak nafas dan keletihan daripada 6 (tiada tenaga sama sekali) kepada 20 (tenaga maksimum).
Penulis mengesyorkan 7 hari senaman dan fleksibiliti dan senaman pernafasan dalam fasa pertama "aktiviti intensiti cahaya yang melampau (RPE 6-8)".Aktiviti mungkin termasuk kerja rumah dan berkebun ringan, berjalan kaki, peningkatan cahaya, senaman regangan, senaman imbangan atau senaman yoga.
Fasa 2 harus merangkumi 7 hari aktiviti intensiti cahaya (RPE 6-11), seperti berjalan kaki dan yoga ringan, dengan peningkatan 10-15 minit setiap hari dengan tahap RPE yang dibenarkan yang sama.Penulis menegaskan bahawa pada kedua-dua peringkat ini, seseorang harus dapat melakukan perbualan yang lengkap tanpa kesukaran semasa latihan.
Peringkat 3 mungkin termasuk dua selang 5 minit, satu untuk berjalan pantas, naik dan turun tangga, berjoging, berenang atau berbasikal-satu untuk setiap pemulihan.Pada peringkat ini, RPE yang disyorkan ialah 12-14, dan pesakit sepatutnya boleh bercakap semasa aktiviti.Pesakit perlu meningkatkan selang setiap hari jika toleransi membenarkan.
Peringkat keempat latihan harus mencabar koordinasi, kekuatan dan keseimbangan, seperti berlari tetapi dalam arah yang berbeza (contohnya, mengocok kad ke sisi).Peringkat ini juga boleh termasuk senaman berat badan atau latihan pelancongan, tetapi senaman tidak sepatutnya terasa sukar.
Penulis menulis bahawa pada mana-mana peringkat, pesakit harus "memantau sebarang pemulihan yang tidak dapat dilihat 1 jam dan keesokan harinya selepas bersenam, pernafasan yang tidak normal, irama jantung yang tidak normal, keletihan atau kelesuan yang berlebihan, dan tanda-tanda penyakit mental."
Penulis menegaskan bahawa komplikasi psikiatri, seperti psikosis, telah dikenal pasti sebagai ciri berpotensi COVID-19, dan gejalanya mungkin termasuk gangguan tekanan selepas trauma, kebimbangan dan kemurungan.
Penulis menulis bahawa selepas menyelesaikan empat peringkat, pesakit mungkin bersedia untuk sekurang-kurangnya kembali ke tahap aktiviti sebelum COVID-19 mereka.
Artikel ini bermula dari perspektif pesakit yang boleh berjalan dan berenang sekurang-kurangnya 90 minit sebelum mendapat COVID-19 pada bulan April.Pesakit adalah pembantu penjagaan kesihatan, dan dia berkata bahawa COVID-19 "membuat saya berasa lemah."
Pesakit berkata bahawa senaman regangan adalah paling membantu: “Ini membantu membesarkan dada dan paru-paru saya, jadi lebih mudah untuk melakukan senaman yang lebih kuat.Ia membantu melakukan senaman yang lebih bertenaga seperti berjalan.Senaman regangan ini kerana paru-paru saya merasakan ia boleh menahan lebih banyak udara.Teknik pernafasan sangat membantu dan saya sering melakukan beberapa perkara.Saya dapati berjalan kaki juga paling berfaedah kerana ia merupakan senaman yang boleh saya kawal.Saya boleh Berjalan pada kelajuan dan jarak tertentu boleh dikawal untuk saya dan saya.Tingkatkan secara beransur-ansur sambil menyemak irama jantung dan masa pemulihan saya menggunakan "fitbit".
Salman memberitahu Medscape bahawa program senaman dalam kertas itu direka untuk membantu membimbing doktor "dan menerangkan kepada pesakit di hadapan doktor, bukan untuk kegunaan umum, terutamanya memandangkan penyakit yang meluas dan jangkitan trajektori pemulihan selepas COVID-19."
Sam Setareh, pakar kardiologi di Gunung Sinai di New York, berkata bahawa mesej asas kertas itu adalah baik: "Hormati penyakit ini."
Dia bersetuju dengan pendekatan ini, iaitu menunggu seminggu penuh selepas gejala terakhir muncul, dan kemudian perlahan-lahan menyambung semula senaman selepas COVID-19.
Setakat ini, kebanyakan data risiko penyakit jantung adalah berdasarkan atlet dan pesakit dimasukkan ke hospital, jadi terdapat sedikit maklumat tentang risiko jantung untuk pesakit yang kembali bersukan atau memulakan sukan selepas COVID-19 ringan hingga sederhana.
Setareh, ahli gabungan Klinik Jantung Pasca-COVID-19 di Gunung Sinai, menyatakan bahawa jika pesakit mempunyai COVID-19 yang teruk dan ujian pengimejan jantung adalah positif, mereka harus pulih dengan bantuan pakar kardiologi di Post-COVID- 19 Aktiviti pusat.
Jika pesakit tidak dapat kembali ke latihan asas atau mengalami sakit dada, mereka harus dinilai oleh doktor.Beliau berkata bahawa sakit dada yang teruk, degupan jantung atau jantung perlu dilaporkan kepada pakar kardiologi atau klinik pasca COVID.
Setareh berkata walaupun terlalu banyak bersenam mungkin memudaratkan selepas COVID-19, terlalu banyak masa bersenam juga boleh memudaratkan.
Laporan yang dikeluarkan oleh Persekutuan Obesiti Sedunia pada hari Rabu mendapati bahawa di negara yang lebih separuh daripada populasi mempunyai berat badan berlebihan, kadar kematian akibat COVID-19 adalah 10 kali lebih tinggi.
Setareh berkata alat boleh pakai dan penjejak tidak boleh menggantikan lawatan perubatan, ia boleh membantu orang ramai menjejaki kemajuan dan tahap keamatan.
Masa siaran: Mac-09-2021