Pesakit hospital yang mengalami gejala strok memerlukan penilaian dan rawatan pakar yang pantas untuk menghentikan kerosakan otak, yang boleh bermakna perbezaan antara hidup dan mati.Walau bagaimanapun, banyak hospital tidak mempunyai pasukan penjagaan strok sepanjang masa.Untuk mengimbangi kekurangan ini, banyak hospital Amerika menyediakan konsultasi teleperubatan kepada pakar strok yang mungkin terletak ratusan batu jauhnya.
Penyelidik dan rakan sekerja di Sekolah Blavatnik Sekolah Perubatan Harvard.
Kajian ini diterbitkan dalam talian pada 1 Mac dalam "JAMA Neurology" dan mewakili analisis kebangsaan pertama prognosis pesakit strok.Keputusan menunjukkan bahawa berbanding dengan pesakit yang menghadiri hospital serupa yang tidak mempunyai perkhidmatan strok, orang yang melawat hospital yang menyediakan teleperubatan untuk menilai strok menerima penjagaan yang lebih baik dan lebih berkemungkinan untuk bertahan daripada strok.
Perkhidmatan strok jauh yang dinilai dalam kajian ini membolehkan hospital tanpa kepakaran tempatan menghubungkan pesakit dengan pakar neurologi yang pakar dalam rawatan strok.Menggunakan video, pakar jarak jauh boleh memeriksa individu yang mengalami gejala strok, memeriksa pemeriksaan radiologi dan memberi nasihat tentang pilihan rawatan terbaik.
Penggunaan penilaian strok jauh menjadi semakin biasa.Telestroke kini digunakan di hampir satu pertiga daripada hospital AS, tetapi penilaian kesannya di kebanyakan hospital masih terhad.
Pengarang kanan kajian itu, seorang profesor bersekutu dasar penjagaan kesihatan dan perubatan di HMS, dan seorang penduduk di Pusat Perubatan Deaconess Beth Israel berkata: "Penemuan kami memberikan bukti penting bahawa strok boleh meningkatkan penjagaan dan menyelamatkan nyawa."
Dalam kajian ini, penyelidik membandingkan hasil dan kadar survival 30 hari 150,000 pesakit strok yang dirawat di lebih daripada 1,200 hospital di Amerika Syarikat.Separuh daripada mereka memberikan kaunseling strok, manakala separuh lagi tidak.
Salah satu hasil kajian adalah sama ada pesakit telah menerima terapi reperfusi, yang boleh memulihkan aliran darah ke kawasan otak yang terjejas akibat strok sebelum berlaku kerosakan yang tidak boleh diperbaiki.
Berbanding dengan pesakit yang dirawat di hospital bukan Bihua, kadar relatif terapi reperfusi untuk pesakit yang dirawat di hospital Bihua adalah 13% lebih tinggi, dan kadar relatif kematian 30 hari adalah 4% lebih rendah.Penyelidik telah mendapati bahawa hospital dengan bilangan pesakit yang paling sedikit dan hospital di kawasan luar bandar mempunyai faedah positif yang paling besar.
Pengarang utama, Andrew Wilcock, penolong profesor di Sekolah Perubatan Lana Universiti Vermont, berkata: “Di hospital luar bandar kecil, penggunaan strok nampaknya merupakan kemudahan faedah terbesar yang jarang mampu untuk strok.“Penyelidik Dasar Penjagaan Kesihatan HMS."Penemuan ini menekankan keperluan untuk menangani halangan kewangan yang dihadapi oleh hospital kecil ini dalam memperkenalkan strok."
Pengarang bersama termasuk Jessica Richard dari HMS;Lee Schwamm dan Kori Zachrison dari HMS dan Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta dari HMS, Sekolah Kesihatan Awam Chenhe Universiti Harvard dan Universiti Harvard;dan Lori-Uscher-Pines daripada RAND Corp.
Penyelidikan ini disokong oleh Institut Penyakit Neurologi dan Strok Kebangsaan (No. Geran R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Masa siaran: Mac-03-2021