Dalam perjuangan kebangsaan melawan wabak diabetes, senjata yang diperlukan yang secara aktif dipromosikan kepada pesakit hanya satu perempat kecil dan boleh dipakai pada perut atau lengan.
Pemantau glukosa darah berterusan dilengkapi dengan sensor kecil yang sesuai di bawah kulit, mengurangkan keperluan pesakit untuk menusuk jari mereka setiap hari untuk memeriksa glukosa darah.Monitor menjejaki paras glukosa, menghantar bacaan ke telefon bimbit dan doktor pesakit, dan memaklumkan pesakit apabila bacaan terlalu tinggi atau terlalu rendah.
Menurut data daripada syarikat pelaburan Baird, hampir 2 juta orang menghidap diabetes hari ini, iaitu dua kali ganda jumlah pada 2019.
Terdapat sedikit bukti bahawa pemantauan glukosa darah berterusan (CGM) mempunyai kesan rawatan yang lebih baik untuk kebanyakan pesakit diabetes-pakar kesihatan mengatakan bahawa dianggarkan 25 juta orang dengan penyakit jenis 2 di Amerika Syarikat tidak mempunyai suntikan insulin untuk mengawal gula darah mereka.Bagaimanapun, pengilang, serta beberapa doktor dan syarikat insurans, berkata berbanding ujian hujung jari setiap hari, peranti itu membantu pesakit mengawal diabetes dengan memberikan maklum balas hampir serta-merta untuk menukar diet dan senaman.Mereka berkata ini boleh mengurangkan komplikasi penyakit yang mahal, seperti serangan jantung dan strok.
Dr Silvio Inzucchi, pengarah Pusat Diabetes Yale, berkata bahawa pemantau glukosa darah berterusan tidak kos efektif untuk pesakit diabetes jenis 2 yang tidak menggunakan insulin.
Beliau berkata bahawa sudah pasti bahawa mengeluarkan peranti dari lengan sekali setiap dua minggu adalah lebih mudah daripada mempunyai beberapa batang jari yang berharga kurang daripada $1 sehari.Tetapi "untuk pesakit diabetes jenis 2 biasa, harga peranti ini adalah tidak munasabah dan tidak boleh digunakan secara rutin."
Tanpa insurans, kos tahunan menggunakan monitor glukosa darah berterusan adalah antara hampir $1,000 dan $3,000.
Orang yang menghidap diabetes jenis 1 (tidak menghasilkan insulin) memerlukan data yang kerap daripada monitor untuk menyuntik dos hormon sintetik yang sesuai melalui pam atau picagari.Oleh kerana suntikan insulin boleh menyebabkan penurunan gula darah yang mengancam nyawa, peranti ini juga memberi amaran kepada pesakit apabila ini berlaku, terutamanya semasa tidur.
Pesakit diabetes jenis 2 yang mempunyai penyakit lain memang membuat insulin untuk mengawal kenaikan gula darah selepas makan, tetapi badan mereka tidak bertindak balas dengan kuat kepada orang yang tidak mempunyai penyakit itu.Kira-kira 20% pesakit jenis 2 masih menyuntik insulin kerana badan mereka tidak mendapat nutrien yang mencukupi dan ubat oral tidak dapat mengawal diabetes mereka.
Doktor biasanya menasihati pesakit kencing manis untuk menguji glukosa mereka di rumah untuk mengesan sama ada mereka mencapai matlamat rawatan dan untuk memahami bagaimana ubat, diet, senaman dan tekanan mempengaruhi paras gula darah.
Walau bagaimanapun, ujian darah penting yang digunakan oleh doktor untuk memantau diabetes pada pesakit jenis 2 dipanggil hemoglobin A1c, yang boleh mengukur purata paras gula dalam darah untuk jangka masa yang lama.Baik ujian hujung jari mahupun monitor glukosa darah tidak akan melihat A1c.Oleh kerana ujian ini melibatkan sejumlah besar darah, ia tidak boleh dilakukan di makmal.
Pemantau glukosa darah berterusan juga tidak menilai glukosa darah.Sebaliknya, mereka mengukur paras glukosa antara tisu, iaitu paras gula yang terdapat dalam cecair antara sel.
Syarikat itu nampaknya berazam untuk menjual monitor kepada pesakit diabetes jenis 2 (kedua-dua orang yang menyuntik insulin dan orang yang tidak) kerana ini adalah pasaran lebih daripada 30 juta orang.Sebaliknya, kira-kira 1.6 juta orang menghidap diabetes jenis 1.
Kejatuhan harga telah meningkatkan pertumbuhan permintaan untuk paparan.Abbott's FreeStyle Libre ialah salah satu jenama terkemuka dan harga terendah.Peranti ini berharga AS$70 dan penderia berharga kira-kira AS$75 sebulan, yang mesti diganti setiap dua minggu.
Hampir semua syarikat insurans menyediakan pemantau glukosa darah berterusan untuk penghidap diabetes jenis 1, yang merupakan penyelamat yang berkesan untuk mereka.Menurut Baird, hampir separuh daripada penghidap diabetes jenis 1 kini menggunakan monitor.
Sebilangan kecil syarikat insurans tetapi semakin meningkat telah mula menyediakan insurans perubatan untuk sesetengah pesakit jenis 2 yang tidak menggunakan insulin, termasuk UnitedHealthcare dan CareFirst BlueCross BlueShield yang berpangkalan di Maryland.Syarikat insurans ini berkata mereka telah mencapai kejayaan awal dalam penggunaan pemantau dan jurulatih kesihatan untuk membantu mengawal ahli diabetes mereka.
Salah satu daripada beberapa kajian (kebanyakannya dibayar oleh pengeluar peralatan, dan pada kos yang rendah) telah mengkaji kesan monitor terhadap kesihatan pesakit, dan hasilnya telah menunjukkan hasil yang bercanggah dalam mengurangkan hemoglobin A1c.
Inzucchi berkata, walaupun begitu, monitor itu membantu beberapa pesakitnya yang tidak memerlukan insulin dan tidak suka menindik jari mereka untuk menukar diet dan menurunkan paras gula dalam darah.Doktor berkata mereka tidak mempunyai bukti bahawa bacaan boleh membuat perubahan berkekalan dalam tabiat makan dan senaman pesakit.Mereka mengatakan bahawa ramai pesakit yang tidak menggunakan insulin adalah lebih baik menghadiri kelas pendidikan diabetes, menghadiri gim atau berjumpa pakar pemakanan.
Dr. Katrina Donahue, pengarah penyelidikan Jabatan Perubatan Keluarga di Universiti North Carolina, berkata: "Berdasarkan bukti kami yang ada, saya percaya bahawa CGM tidak mempunyai nilai tambahan dalam populasi ini."“Saya tidak pasti untuk kebanyakan pesakit., Sama ada lebih banyak teknologi adalah jawapan yang betul.”
Donahue ialah pengarang bersama kajian penting dalam Perubatan Dalaman JAMA pada tahun 2017. Kajian itu menunjukkan bahawa setahun kemudian, ujian hujung jari untuk kerap memeriksa tahap glukosa darah pesakit diabetes jenis 2 tidak bermanfaat untuk menurunkan hemoglobin A1c.
Dia percaya bahawa, dalam jangka masa panjang, ukuran ini tidak mengubah diet dan tabiat senaman pesakit-hal yang sama mungkin berlaku untuk monitor glukosa darah yang berterusan.
Veronica Brady, pakar pendidikan diabetes di Pusat Sains Kesihatan Universiti Texas dan jurucakap Persatuan Pakar Penjagaan dan Pendidikan Diabetes, berkata: "Kita mesti berhati-hati tentang cara menggunakan CGM."Dia berkata jika orang Pemantau ini masuk akal selama beberapa minggu apabila menukar ubat yang boleh menjejaskan paras gula dalam darah, atau bagi mereka yang tidak mempunyai kapasiti yang mencukupi untuk melakukan ujian hujung jari.
Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit seperti Trevis Hall percaya bahawa monitor boleh membantu mereka mengawal penyakit mereka.
Tahun lepas, sebagai sebahagian daripada rancangan untuk membantu mengawal diabetesnya, pelan kesihatan Hall "United Healthcare" memberikannya monitor secara percuma.Katanya, penyambungan monitor ke perut dua kali sebulan tidak akan menimbulkan rasa tidak selesa.
Data menunjukkan bahawa Hall, 53, dari Fort Washington, Maryland, berkata glukosanya akan mencapai tahap berbahaya sehari.Dia berkata mengenai penggera yang akan dihantar oleh peranti itu ke telefon: "Ia mengejutkan pada mulanya."
Sejak beberapa bulan kebelakangan ini, bacaan ini telah membantunya mengubah pola pemakanan dan senaman untuk mengelakkan pancang ini dan mengawal penyakit.Hari ini, ini bermakna berjalan cepat selepas makan atau makan sayur-sayuran semasa makan malam.
Pengeluar ini telah membelanjakan berjuta-juta dolar untuk menggesa doktor menetapkan pemantau glukosa darah berterusan, dan mereka mengiklankan pesakit secara langsung dalam iklan Internet dan TV, termasuk dalam Super Bowl tahun ini oleh penyanyi Nick Jonas (Nick Jonas).Jonas) membintangi iklan langsung.
Kevin Sayer, Ketua Pegawai Eksekutif Dexcom, salah satu pengeluar paparan terkemuka, memberitahu penganalisis tahun lepas bahawa pasaran bukan insulin jenis 2 adalah masa depan.“Pasukan kami sering memberitahu saya bahawa apabila pasaran ini berkembang, ia akan meletup.Ia tidak akan kecil, dan ia tidak akan lambat,” katanya.
Beliau menambah: "Saya secara peribadi berpendapat bahawa pesakit akan sentiasa menggunakannya pada harga yang betul dan penyelesaian yang betul."
Masa siaran: Mac-15-2021