Metro Health/University of Michigan Health ialah hospital pengajaran osteopatik yang melayani lebih daripada 250,000 pesakit di barat Michigan setiap tahun.
Sebelum wabak COVID-19 melanda Amerika Syarikat, Metro Health telah meneroka penyedia teleperubatan dan pemantauan pesakit jauh (RPM) sejak dua tahun lalu.Pasukan ini percaya bahawa teleperubatan dan RPM akan menjadi masa depan perkhidmatan penjagaan kesihatan, tetapi mereka mengambil masa untuk menggariskan cabaran semasa, matlamat yang dirancang dan platform teleperubatan/RPM mereka perlu memenuhi cabaran dan matlamat ini.
Program teleperubatan/RPM awal memberi tumpuan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung kongestif pesakit berisiko tinggi yang baru-baru ini keluar dari hospital, yang berisiko akibat buruk seperti kemasukan semula atau lawatan kecemasan.Ini adalah matlamat jangkaan awal rancangan itu-untuk mengurangkan kemasukan ke hospital selama 30 hari.
“Adalah penting bagi kami bahawa pelaksanaan program teleperubatan/RPM akan memberikan pengalaman pesakit yang terbaik,” kata Dr. Lance M. Owens, Ketua Pegawai Maklumat Perubatan Metro Health dan Ketua Perubatan Keluarga.
“Sebagai sebuah organisasi, kami memberi tumpuan kepada pengalaman pesakit dan pembekal, jadi platform mesra pengguna diperlukan.Kami perlu dapat menjelaskan kepada penyedia dan pekerja bagaimana ini akan meringankan beban kerja harian mereka sambil meningkatkan penjagaan pesakit."
Khusus untuk COVID-19, Michigan mula mengalami lonjakan kes berskala besar pertamanya pada November 2020.
Owens teringat: "Kami tidak lama lagi mempunyai purata kira-kira 7,000 kes baharu setiap hari di seluruh negeri.Disebabkan peningkatan pesat ini, kami menghadapi cabaran yang sama yang dihadapi oleh banyak hospital sepanjang wabak ini."“Apabila bilangan kes meningkat, kami juga melihat peningkatan dalam bilangan pesakit dalam, yang telah menjejaskan kapasiti katil hospital kami.
“Peningkatan bilangan kemasukan ke hospital bukan sahaja akan meningkatkan kapasiti katil anda, ia juga akan menjejaskan kadar kejururawatan, memerlukan jururawat menjaga lebih ramai pesakit daripada biasa pada satu masa,” sambungnya.
“Selain itu, wabak ini telah menimbulkan kebimbangan mengenai pengasingan dan kesannya terhadap kesihatan fizikal dan mental pesakit.Pesakit yang diasingkan di hospital mengalami kesan negatif ini, yang merupakan satu lagi faktor pendorong dalam penyediaan penjagaan di rumah.pesakit COVID-19.”
Metro Health menghadapi beberapa cabaran yang perlu ditangani: katil terhad, pembatalan pembedahan elektif, pengasingan pesakit, nisbah kakitangan dan keselamatan pekerja.
“Kami bernasib baik kerana lonjakan ini berlaku pada separuh kedua 2020, di mana kami mempunyai pemahaman yang lebih baik tentang rawatan COVID-19, tetapi kami tahu bahawa kami perlu memindahkan pesakit ini keluar dari hospital untuk melegakan sedikit tekanan kapasiti katil dan kakitangan Dilengkapi, "kata Owens.“Ketika itulah kami memutuskan bahawa kami memerlukan pelan pesakit luar COVID-19.
"Apabila kami memutuskan bahawa kami perlu menyediakan penjagaan di rumah untuk pesakit COVID-19, persoalannya menjadi: Apakah alat yang kami perlukan untuk memantau pemulihan pesakit dari rumah?"Dia menyambung."Kami bertuah kerana ahli gabungan kami Michigan Medicine telah bekerjasama dengan Penyelesaian Pemulihan Kesihatan dan menggunakan platform teleperubatan dan RPM mereka untuk mengeluarkan pesakit COVID-19 dari hospital dan memantau mereka di rumah."
Beliau menambah bahawa Metro Health mengetahui bahawa Penyelesaian Pemulihan Kesihatan akan mempunyai teknologi dan alat yang diperlukan untuk program tersebut.
Terdapat banyak vendor dalam pasaran IT kesihatan dengan teknologi teleperubatan.Berita IT Penjagaan Kesihatan mengeluarkan laporan khas yang menyenaraikan banyak vendor ini secara terperinci.Untuk mengakses senarai terperinci ini, klik di sini.
Platform teleperubatan dan RPM Metro Health untuk memantau pesakit COVID-19 mempunyai beberapa fungsi utama: pemantauan biometrik dan gejala, peringatan ubat dan pemantauan, komunikasi pesakit melalui panggilan suara dan lawatan maya, dan perancangan penjagaan COVID-19.
Pelan penjagaan COVID-19 membolehkan kakitangan menyesuaikan peringatan, tinjauan gejala dan video pendidikan yang mereka hantar kepada pesakit untuk memastikan semua data pesakit yang diperlukan dikumpulkan.
"Kami merekrut kira-kira 20-25% pesakit COVID-19 Metro Health dalam program teleperubatan dan RPM," kata Owens.“Penduduk, pakar perubatan rawatan rapi, atau pasukan pengurusan penjagaan menilai kelayakan pesakit untuk memastikan mereka memenuhi kriteria kelayakan tertentu.Sebagai contoh, satu kriteria yang mesti dipenuhi oleh pesakit ialah sistem sokongan keluarga atau kakitangan kejururawatan.
"Apabila pesakit ini telah menjalani penilaian kelayakan dan mengambil bahagian dalam program ini, mereka akan menerima latihan di platform sebelum mereka dibenarkan keluar-cara merekodkan tanda-tanda vital mereka, menjawab tinjauan simptom, menjawab panggilan suara dan video, dan lain-lain," katanya.teruskan."Secara khusus, kami membenarkan pesakit memulihkan suhu badan, tekanan darah dan paras oksigen darah setiap hari."
Pada hari 1, 2, 4, 7 dan 10 pendaftaran, pesakit mengambil bahagian dalam lawatan maya.Pada hari-hari apabila pesakit tidak mempunyai lawatan maya, mereka akan menerima panggilan suara daripada pasukan.Jika pesakit mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan, kakitangan juga menggalakkan pesakit untuk menghubungi atau menghantar mesej kepada pasukan melalui tablet.Ini mempunyai kesan besar terhadap pematuhan pesakit.
Bermula dengan kepuasan pesakit, Metro Health merekodkan 95% kepuasan pesakit dalam kalangan pesakit COVID-19 yang menyertai program teleperubatan dan RPM.Ini adalah penunjuk utama Kesihatan Metro kerana pernyataan misinya mengutamakan pengalaman pesakit.
Termasuk dalam platform teleperubatan, pesakit melengkapkan tinjauan kepuasan pesakit sebelum keluar dari program.Selain hanya bertanya "Adakah anda berpuas hati dengan rancangan teleperubatan," tinjauan itu juga termasuk soalan yang digunakan oleh kakitangan untuk membantu menilai kejayaan pelan teleperubatan.
Kakitangan bertanya kepada pesakit: "Disebabkan rancangan teleperubatan, adakah anda berasa lebih terlibat dalam penjagaan anda?"dan "Adakah anda akan mengesyorkan rancangan teleperubatan kepada keluarga atau rakan anda?"dan "Adakah peralatan mudah digunakan?"Adalah penting untuk menilai pengalaman pesakit Metro Health.
"Untuk bilangan hari yang disimpan di hospital, anda boleh menggunakan banyak penunjuk untuk menganalisis nombor ini," kata Owens.“Dari peringkat asas, kami ingin membandingkan tempoh penginapan pesakit COVID-19 yang dimasukkan ke hospital dengan tempoh penginapan program teleperubatan kami untuk pesakit COVID-19 di rumah.Pada asasnya, untuk setiap pesakit anda boleh menerima rawatan di rumah teleperubatan, Elakkan kemasukan ke hospital di hospital.”
Akhirnya, pematuhan pesakit.Metro Health memerlukan pesakit merekod tekanan darah, paras oksigen darah dan suhu badan setiap hari.Kadar pematuhan organisasi untuk biometrik ini telah mencapai 90%, yang bermaksud bahawa pada masa pendaftaran, 90% pesakit merekodkan biometrik mereka setiap hari.Rakaman adalah penting untuk kejayaan persembahan.
Owens membuat kesimpulan: "Bacaan biometrik ini memberi anda banyak pemahaman tentang pemulihan pesakit dan membolehkan program menghantar amaran risiko apabila tanda-tanda vital pesakit berada di luar julat yang telah ditetapkan oleh pasukan kami.""Bacaan ini membantu kami Menilai kemajuan pesakit dan mengenal pasti kemerosotan untuk mengelakkan kemasukan ke hospital atau lawatan bilik kecemasan."
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Masa siaran: Jul-01-2021