Satu kajian menunjukkan bahawa dalam kajian pesakit COVID-19 yang dimasukkan ke hospital, paras oksigen darah di bawah 92% dan pernafasan yang cepat dan cetek dikaitkan dengan peningkatan ketara dalam kematian, yang menunjukkan bahawa orang yang diuji positif untuk virus itu harus berada di rumah. tanda-tanda ini diketuai oleh penyelidik di Universiti Washington di Seattle.
Kajian itu, yang diterbitkan hari ini dalam Influenza and Other Respiratory Viruses, melakukan semakan carta terhadap 1,095 pesakit koronavirus dewasa yang dimasukkan ke hospital di Hospital Universiti Washington atau Pusat Perubatan Universiti Chicago Rush dari 1 Mac hingga 8 Jun 2020.
Hampir semua pesakit dengan tahap oksigen rendah (99%) dan sesak nafas (98%) diberi oksigen tambahan dan kortikosteroid untuk menenangkan keradangan.
Daripada 1,095 pesakit, 197 (18%) meninggal dunia di hospital.Berbanding dengan pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan ketepuan oksigen darah normal, pesakit dengan ketepuan oksigen darah rendah adalah 1.8 hingga 4.0 kali lebih berkemungkinan untuk mati di hospital.Begitu juga, pesakit dengan kadar pernafasan yang tinggi adalah 1.9 hingga 3.2 kali lebih berkemungkinan untuk mati daripada pesakit dengan kadar pernafasan biasa.
Beberapa pesakit melaporkan sesak nafas (10%) atau batuk (25%), walaupun tahap oksigen darah mereka adalah 91% atau lebih rendah, atau mereka bernafas 23 kali seminit atau lebih."Dalam kajian kami, hanya 10% pesakit yang dimasukkan ke hospital melaporkan sesak nafas.Gejala pernafasan semasa kemasukan tidak berkaitan dengan hipoksemia [hipoksia] atau kematian.Ini menekankan bahawa simptom pernafasan tidak biasa dan mungkin tidak Mengenal pasti pesakit berisiko tinggi dengan tepat,” tulis penulis sambil menambah bahawa pengecaman tertunda mungkin membawa kepada keputusan yang buruk.
Indeks jisim badan yang lebih tinggi berkaitan dengan tahap oksigen yang lebih rendah dan kadar pernafasan yang lebih cepat.Suhu badan, kadar denyutan jantung dan tekanan darah tiada kaitan dengan kematian.
Simptom yang paling biasa semasa kemasukan ialah demam (73%).Purata umur pesakit adalah 58 tahun, 62% adalah lelaki, dan ramai yang mempunyai penyakit asas seperti hipertensi (54%), diabetes (33%), penyakit arteri koronari (12%) dan kegagalan jantung (12%).
"Penemuan ini digunakan untuk pengalaman hidup kebanyakan pesakit COVID-19: berada di rumah, berasa cemas, tertanya-tanya bagaimana untuk mengetahui sama ada keadaan mereka akan berkembang, dan tertanya-tanya bila masuk akal untuk pergi ke hospital," penulis utama bersama Neal Perubatan Chatterjee Kata doktor itu pada sidang akhbar di Universiti Washington
Penulis berkata bahawa hasil kajian menunjukkan bahawa walaupun orang berisiko tinggi dengan ujian COVID-19 tanpa gejala positif dan mempunyai hasil yang buruk disebabkan usia lanjut atau obesiti harus mengira nafas mereka seminit dan mendapatkan oksimeter nadi untuk mengukurnya.Penulis kajian kepekatan oksigen darah mereka berkata di rumah.Mereka berkata bahawa oksimeter nadi boleh dipotong ke hujung jari anda dan berharga kurang daripada $20.Tetapi walaupun tanpa oksimeter nadi, kadar pernafasan yang cepat boleh menjadi tanda gangguan pernafasan.
"Langkah yang lebih mudah ialah kadar pernafasan-berapa kali anda bernafas dalam satu minit," kata pengarang utama bersama Nona Sotoodehnia, MD, MPH dalam kenyataan akhbar.“Jika anda tidak memberi perhatian kepada pernafasan, biarkan rakan atau ahli keluarga memantau anda selama seminit.Jika anda bernafas 23 kali seminit, anda perlu menghubungi doktor anda.”
Sotoodehnia menegaskan bahawa glukokortikoid dan oksigen tambahan boleh memberi manfaat kepada pesakit COVID-19."Kami menyediakan pesakit dengan oksigen tambahan untuk mengekalkan ketepuan oksigen darah pada 92% hingga 96%," katanya."Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa hanya pesakit yang menggunakan oksigen tambahan boleh mendapat manfaat daripada kesan glukokortikoid yang menyelamatkan nyawa."
Para penyelidik juga meminta semakan kepada garis panduan COVID-19 Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), yang menasihatkan pesakit dengan coronavirus untuk mendapatkan rawatan perubatan apabila mereka mengalami gejala yang jelas seperti "dispnea". ” dan “dispnea.”Sakit atau tekanan yang berterusan di dada.”
ÂPesakit mungkin tidak mengalami simptom ini, walaupun kadar pernafasannya laju dan paras oksigen darah telah menurun ke paras yang berbahaya.Garis panduan ini amat penting untuk kenalan klinikal barisan pertama (seperti doktor keluarga dan penyedia perkhidmatan teleperubatan).
Chatterjee berkata: "Kami mengesyorkan agar CDC dan WHO mempertimbangkan untuk merumuskan semula garis panduan mereka untuk mengambil kira orang tanpa gejala ini yang sebenarnya layak dimasukkan ke hospital dan dijaga."“Tetapi orang ramai tidak tahu panduan WHO dan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.Polisi;kami mendapat panduan ini daripada doktor dan laporan berita kami.”
CIDRAP-Pusat Penyelidikan dan Polisi Penyakit Berjangkit, Pejabat Naib Presiden Penyelidikan, Universiti Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 The Regents of the University of Minnesota.hak cipta terpelihara.Universiti Minnesota ialah pendidik dan majikan peluang yang sama.
CIDRAP Â |Â Pejabat Naib Presiden Penyelidikan |Â Hubungi Kami M Â |² Dasar Privasi
Masa siaran: Jun-18-2021