Pada hari-hari awal pandemik, Suruhanjaya Perlesenan Negeri melepaskan sekatan dan memberi kebebasan kepada doktor untuk menyediakan perkhidmatan perubatan maya kepada pesakit, tidak kira di mana mereka berada.

Pada hari-hari awal pandemik, Suruhanjaya Perlesenan Negeri melepaskan sekatan dan memberi kebebasan kepada doktor untuk menyediakan perkhidmatan perubatan maya kepada pesakit, tidak kira di mana mereka berada.Apabila berjuta-juta orang menerima rawatan perubatan dengan selamat di rumah semasa wabak yang melanda, nilai teleperubatan telah terbukti, tetapi Suruhanjaya Perlesenan Negeri kini kembali kepada mentaliti Luddite.
Memandangkan negeri melonggarkan aktiviti seperti makan di dalam dan perjalanan, jawatankuasa pelesenan di enam negeri dan Daerah Columbia telah menutup sempadan mereka dengan berkesan kepada doktor yang terlibat dalam teleperubatan di luar negeri, dan lebih ramai orang dijangka mengikutinya pada musim panas ini.Kita perlu mula memikirkan bagaimana untuk menyokong dan menyeragamkan teleperubatan dengan cara yang berbeza, supaya ia dilindungi oleh insurans, boleh digunakan oleh doktor, dan tidak akan menyebabkan kesulitan yang tidak perlu untuk pesakit.
Bridget telah menjadi pesakit di klinik saya selama lebih dari 10 tahun.Dia akan memandu satu jam dari Rhode Island untuk pergi dating.Dia mempunyai sejarah pelbagai penyakit kronik, termasuk diabetes, hipertensi, dan kanser payudara, yang semuanya memerlukan lawatan kerap ke doktor.Semasa pandemik, perjalanan merentasi negeri dan memasuki pusat perubatan amat berisiko untuk pesakit yang mempunyai komorbiditi.Teleperubatan, dan pengecualian untuk berlatih di Rhode Island, membolehkan saya mengawal tekanan darahnya semasa dia selamat di rumah.
Kita tidak boleh melakukan ini sekarang.Saya terpaksa menelefon Bridget untuk melihat sama ada dia sanggup memandu dari rumahnya di Rhode Island ke tempat letak kereta di sempadan Massachusetts untuk mengalu-alukan pelantikan kami yang akan datang.Terkejut dia, walaupun dia adalah pesakit saya yang mapan, majikan saya tidak lagi membenarkan saya berjumpa dengannya melalui teleperubatan semasa dia berada di luar Commonwealth of Massachusetts.
Ada sedikit harapan, tetapi mungkin sudah terlambat.Doktor dan pihak berkepentingan lain telah memberikan maklum balas kepada Jabatan Insurans Massachusetts tentang cara mengawal teleperubatan, tetapi tinjauan itu dijangka berlangsung sekurang-kurangnya sehingga musim gugur, apabila ia tidak akan menjadi sebahagian daripada payung kesihatan mental atau pengurusan penyakit kronik .
Lebih mengelirukan ialah perubahan pantas ini hanya akan menjejaskan syarikat insurans Massachusetts, termasuk MassHealth.Ia tidak akan menjejaskan sokongan insurans perubatan untuk teleperubatan, yang berkaitan dengan keadaan kecemasan.Pentadbiran Biden telah melanjutkan kecemasan kesihatan awam sehingga 20 Julai, tetapi ramai yang percaya ia akan dilanjutkan lagi sehingga akhir tahun ini.
Teleperubatan pada mulanya dilindungi oleh insurans perubatan dan sesuai untuk pesakit di kawasan luar bandar di mana mereka tidak mempunyai akses yang mencukupi kepada perkhidmatan perubatan.Lokasi pesakit adalah asas untuk menentukan kelayakan.Sebagai tindak balas kepada kecemasan kesihatan awam, Medicare telah meluaskan liputannya untuk membolehkan doktor menyediakan teleperubatan kepada semua pesakit.
Walaupun teleperubatan telah melepasi had ini, lokasi pesakit telah menjadi kritikal, dan peranannya dalam kelayakan dan liputan sentiasa wujud.Kini sesiapa sahaja boleh menggunakannya untuk membuktikan bahawa lokasi pesakit tidak lagi menjadi faktor penentu sama ada insurans meliputi teleperubatan.
Lembaga Pelesenan Perubatan Negeri perlu menyesuaikan diri dengan corak baharu perkhidmatan penjagaan kesihatan, dan kebanyakan pesakit berharap teleperubatan masih menjadi pilihan.Meminta Bridget memandu merentasi laluan negeri untuk lawatan maya adalah penyelesaian yang tidak masuk akal.Mesti ada cara yang lebih baik.
Melaksanakan lesen perubatan persekutuan mungkin merupakan penyelesaian terbaik, sekurang-kurangnya untuk teleperubatan.Tetapi negeri mungkin tidak menyukai ini, walaupun ia adalah penyelesaian yang elegan dan mudah.
Menyelesaikan masalah ini secara perundangan nampaknya sukar kerana ia melibatkan sistem pelesenan doktor di 50 negeri dan Daerah Columbia.Setiap daripada mereka mesti mengubah undang-undang pelesenan mereka untuk mencapai matlamat ini.Memandangkan wabak itu telah terbukti, adalah sukar bagi semua 50 negeri untuk bertindak balas terhadap isu penting tepat pada masanya, daripada pemakaian topeng wajib hingga penutupan kepada kemudahan mengundi.
Walaupun IPLC menyediakan pilihan yang menarik, penyelidikan yang lebih mendalam mendedahkan satu lagi proses yang rumit dan mahal.Kos untuk menyertai kontrak ialah $700, dan setiap lesen negeri tambahan boleh menelan kos sehingga $790.Setakat ini, beberapa doktor telah mengambil kesempatan daripada ini.Ini adalah pendekatan Sisyphean untuk meramalkan negeri mana permit yang mungkin saya perlukan untuk pesakit yang sedang bercuti, melawat saudara-mara atau pergi ke kolej-mungkin mahal untuk membayar untuk ini.
Mencipta lesen teleperubatan sahaja boleh menyelesaikan masalah ini.Ini tidak pernah didengari.Selepas kajian menunjukkan bahawa kos memerlukan penyedia penjagaan kesihatan dilesenkan di negeri lain akan mengatasi sebarang faedah, Pentadbiran Veteran telah pun berbuat demikian, membenarkan penggunaan awal penyedia teleperubatan.
Jika negeri melihat harapan yang mencukupi untuk melepaskan sekatan pelesenan, maka mereka harus melihat nilai mencipta lesen teleperubatan sahaja.Satu-satunya perkara yang akan berubah pada penghujung tahun 2021 ialah risiko dijangkiti COVID telah berkurangan.Doktor yang dikecualikan daripada menyediakan penjagaan masih akan mempunyai latihan dan pensijilan yang sama.