Kami menggunakan kuki untuk meningkatkan pengalaman anda.Dengan meneruskan melayari laman web ini, anda bersetuju dengan penggunaan kuki kami.Maklumat lanjut.
Gabungan kulit yang cedera, penjagaan perubatan profesional dan pemantauan berterusan terhadap keperluan pesakit melecur yang sakit kritikal boleh menjadikan pengurusan penggera sebagai cabaran utama untuk unit terbakar.
Sebagai sebahagian daripada rancangan korporat untuk mengurangkan makluman berlebihan dan mengurangkan risiko keletihan amaran, Unit Rawatan Rapi Burns (BICU) Carolina Utara berjaya menyelesaikan isu khusus unitnya.
Usaha ini telah mengakibatkan pengurangan berterusan dalam penggera yang tidak boleh beroperasi dan strategi pengurusan penggera yang dipertingkatkan untuk BICU 21 katil di Jaycee Burn Center di North Carolina di Pusat Perubatan Chapel Hill di Universiti North Carolina.Dalam setiap lima tempoh pengumpulan data dalam tempoh dua tahun, purata bilangan penggera bagi setiap hari pesakit kekal di bawah garis dasar awal.
"Program Berasaskan Bukti untuk Mengurangkan Keletihan Penggera di Unit Rawatan Rapi Terbakar" memperincikan pelan peningkatan keselamatan penggera, termasuk perubahan dalam amalan penyediaan kulit dan strategi pendidikan kakitangan kejururawatan.Penyelidikan itu diterbitkan dalam edisi Ogos Jururawat Penjagaan Kritikal (CCN).
Pengarang bersama Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, bertanggungjawab terutamanya untuk pendidikan semua jururawat BICU, pembantu jururawat dan ahli terapi pernafasan.Semasa kajian, dia adalah jururawat IV klinikal di pusat luka bakar.Beliau kini merupakan ketua jururawat klinikal di ICU pembedahan Pusat Perubatan VA di Durham, North Carolina.
Kami boleh membina usaha seluruh organisasi kami untuk membuat perubahan bagi meningkatkan pemantauan pesakit dan strategi pengurusan amaran khusus untuk persekitaran BICU.Walaupun dalam BICU yang sangat khusus, melalui penggunaan cadangan amalan berasaskan bukti semasa, matlamat untuk mengurangkan kecederaan yang berkaitan dengan sistem amaran klinikal boleh dicapai dan mampan.”
Pusat perubatan itu menubuhkan kumpulan kerja keselamatan amaran pelbagai disiplin pada 2015 untuk mencapai matlamat keselamatan pesakit kebangsaan bersama jawatankuasa itu, yang memerlukan hospital untuk menjadikan pengurusan amaran sebagai keutamaan untuk keselamatan pesakit dan menggunakan proses yang jelas untuk mengenal pasti dan mengurus Amaran yang paling penting.Kumpulan kerja menjalankan proses penambahbaikan yang berterusan, menguji perubahan kecil dalam unit individu, dan menggunakan pengetahuan yang dipelajari untuk pelbagai ujian yang lebih luas.
BICU mendapat manfaat daripada pembelajaran kolektif ini, tetapi menghadapi cabaran unik yang berkaitan dengan pemantauan pesakit kritikal dengan kulit yang rosak.
Sepanjang tempoh pengumpulan data garis dasar 4 minggu pada Januari 2016, purata 110 penggera berlaku setiap katil setiap hari.Sebilangan besar penggera sesuai dengan definisi penggera penggera, menunjukkan bahawa parameter sedang bergerak ke arah ambang yang memerlukan tindak balas segera atau penggera kritikal.
Di samping itu, analisis menunjukkan bahawa hampir semua penggera tidak sah disebabkan oleh penyingkiran petunjuk pemantauan elektrokardiogram (ECG) atau kehilangan hubungan dengan pesakit.
Kajian literatur menunjukkan kekurangan amalan terbaik untuk meningkatkan pematuhan plumbum ECG dengan tisu terbakar dalam persekitaran ICU, dan membawa BICU untuk membangunkan proses penyediaan kulit baharu khusus untuk luka melecur di dada, berpeluh, atau sindrom Stevens-Johnson / Pesakit dengan epidermis toksik nekrolisis.
Kakitangan menyelaraskan strategi dan pendidikan pengurusan amaran mereka dengan amaran amalan American Association of Intensive Care Nurses (AACN) "Mengurus amaran penjagaan akut sepanjang kitaran hayat: ECG dan oksimetri nadi".Makluman Amalan AACN ialah arahan berdasarkan bukti dan garis panduan yang diterbitkan untuk membimbing amalan kejururawatan berasaskan bukti dalam persekitaran kerja yang sihat.
Selepas intervensi pendidikan awal, bilangan makluman di tempat pengumpulan menurun lebih daripada 50% dalam 4 minggu pertama selepas intervensi pendidikan awal, tetapi ia meningkat pada titik pengumpulan kedua.Penekanan semula pendidikan dalam mesyuarat kakitangan, mesyuarat keselamatan, kedudukan jururawat baharu dan perubahan lain menyebabkan penurunan bilangan makluman di tempat pengumpulan seterusnya.
Kumpulan kerja di seluruh organisasi juga mengesyorkan menukar tetapan penggera lalai untuk mengecilkan julat parameter penggera untuk mengurangkan penggera yang tidak boleh dikendalikan sambil tetap memastikan keselamatan pesakit.Semua ICU termasuk BICU telah melaksanakan nilai penggera lalai baharu, yang boleh membantu meningkatkan lagi bilangan penggera dalam BICU.
"Turun naik dalam bilangan makluman dalam tempoh dua tahun menekankan kepentingan memahami faktor lain yang mungkin mempengaruhi pekerja, termasuk budaya peringkat unit, tekanan kerja dan perubahan kepimpinan," kata Gorisek.
Sebagai jurnal amalan klinikal dwibulanan AACN untuk jururawat kecemasan dan penjagaan rapi, CCN ialah sumber maklumat yang dipercayai berkaitan dengan penjagaan di tepi katil untuk pesakit yang sakit kritikal dan kritikal.
Tag: melecur, rawatan rapi, pendidikan, keletihan, penjagaan kesihatan, rawatan rapi, kejururawatan, pernafasan, kulit, tekanan, sindrom
Dalam wawancara ini, Profesor John Rossen bercakap tentang penjujukan generasi akan datang dan kesannya terhadap diagnosis penyakit.
Dalam wawancara ini, News-Medical bercakap dengan Profesor Dana Crawford tentang kerja penyelidikannya semasa pandemik COVID-19.
Dalam temu bual ini, News-Medical bercakap dengan Dr. Neeraj Narula tentang makanan ultra-proses dan bagaimana ini boleh meningkatkan risiko penyakit radang usus (IBD).
News-Medical.Net menyediakan perkhidmatan maklumat perubatan ini menurut terma dan syarat ini.Sila ambil perhatian bahawa maklumat perubatan di laman web ini bertujuan untuk menyokong dan bukannya menggantikan hubungan antara pesakit dan doktor/doktor dan nasihat perubatan yang mungkin mereka berikan.
Masa siaran: 30 Ogos 2021