Pakar epidemiologi menganggarkan lebih daripada 160 juta orang di seluruh dunia telah pulih daripada COVID-19

Pakar epidemiologi menganggarkan lebih daripada 160 juta orang di seluruh dunia telah pulih daripada COVID-19.Mereka yang telah pulih mempunyai kekerapan yang sangat rendah untuk jangkitan berulang, penyakit atau kematian.Kekebalan terhadap jangkitan terdahulu ini melindungi ramai orang yang pada masa ini tidak mempunyai vaksin.
Awal bulan ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengeluarkan kemas kini saintifik yang menyatakan bahawa kebanyakan orang yang pulih daripada COVID-19 akan mempunyai tindak balas imun pelindung yang kuat.Yang penting, mereka membuat kesimpulan bahawa dalam tempoh 4 minggu selepas jangkitan, 90% hingga 99% orang yang pulih daripada COVID-19 akan membangunkan antibodi peneutral yang boleh dikesan.Di samping itu, mereka membuat kesimpulan-memandangkan masa yang terhad untuk memerhati kes-tindak balas imun kekal kuat untuk sekurang-kurangnya 6 hingga 8 bulan selepas jangkitan.
Kemas kini ini mengulangi laporan NIH pada Januari 2021: Lebih daripada 95% orang yang telah pulih daripada COVID-19 mempunyai tindak balas imun yang mempunyai ingatan berkekalan terhadap virus sehingga 8 bulan selepas jangkitan.Institut Kesihatan Kebangsaan seterusnya menegaskan bahawa penemuan ini "memberi harapan" bahawa orang yang divaksinasi akan mengembangkan imuniti berkekalan yang serupa.
Jadi mengapa kita memberi perhatian yang sangat kepada imuniti yang disebabkan oleh vaksin—dalam matlamat kita untuk mencapai imuniti kumpulan, pemeriksaan perjalanan, aktiviti awam atau swasta, atau penggunaan topeng—sambil mengabaikan imuniti semula jadi?Bukankah mereka yang mempunyai imuniti semula jadi juga boleh meneruskan aktiviti "biasa"?
Ramai saintis telah mendapati bahawa risiko jangkitan semula berkurangan, dan kemasukan ke hospital dan kematian akibat jangkitan semula adalah sangat rendah.Dalam enam kajian yang meliputi hampir 1 juta orang yang dijalankan oleh Amerika Syarikat, United Kingdom, Denmark, Austria, Qatar, dan Kor Marin Amerika Syarikat, pengurangan jangkitan semula COVID-19 adalah antara 82% hingga 95%.Kajian Austria juga mendapati bahawa kekerapan jangkitan semula COVID-19 menyebabkan hanya 5 daripada 14,840 orang (0.03%) dimasukkan ke hospital, dan 1 daripada 14,840 orang (0.01%) meninggal dunia.
Selain itu, data terkini AS yang dikeluarkan selepas pengumuman NIH pada Januari mendapati antibodi pelindung boleh bertahan sehingga 10 bulan selepas jangkitan.
Memandangkan penggubal dasar kesihatan awam mengurangkan imuniti mereka terhadap status vaksinasi, perbincangan sebahagian besarnya telah mengabaikan kerumitan sistem imun manusia.Terdapat beberapa laporan penyelidikan yang sangat menggalakkan yang menunjukkan bahawa sel darah dalam badan kita, yang dipanggil "sel B dan sel T", menyumbang kepada imuniti selular selepas COVID-19.Jika imuniti SARS-CoV-2 adalah serupa dengan jangkitan coronavirus serius yang lain, seperti imuniti SARS-CoV-1, maka perlindungan ini mungkin bertahan selama sekurang-kurangnya 17 tahun.Walau bagaimanapun, ujian yang mengukur imuniti selular adalah kompleks dan mahal, yang menjadikannya sukar diperoleh dan menghalang penggunaannya dalam amalan perubatan rutin atau tinjauan kesihatan awam penduduk.
FDA telah membenarkan banyak ujian antibodi.Seperti mana-mana ujian, mereka memerlukan kos kewangan dan masa untuk mendapatkan keputusan, dan prestasi setiap ujian mempunyai perbezaan penting dalam apa yang sebenarnya diwakili oleh antibodi positif.Perbezaan utama ialah sesetengah ujian hanya mengesan antibodi yang ditemui selepas jangkitan semula jadi, antibodi "N", manakala sesetengah ujian tidak dapat membezakan antara antibodi semulajadi atau yang disebabkan oleh vaksin, antibodi "S".Doktor dan pesakit harus memberi perhatian kepada perkara ini dan bertanya antibodi mana yang sebenarnya diukur oleh ujian.
Minggu lepas, pada 19 Mei, FDA mengeluarkan surat berita keselamatan awam yang menyatakan bahawa walaupun ujian antibodi SARS-CoV-2 memainkan peranan penting dalam mengenal pasti orang yang telah terdedah kepada virus SARS-CoV-2 dan mungkin telah membangunkan imuniti adaptif. Tindak balas tindakan, ujian antibodi tidak boleh digunakan untuk menentukan imuniti atau perlindungan terhadap COVID-19.Okey?
Walaupun penting untuk memberi perhatian kepada mesej, ia mengelirukan.FDA tidak memberikan sebarang data dalam amaran dan membiarkan mereka yang diberi amaran tidak pasti mengapa ujian antibodi tidak boleh digunakan untuk menentukan imuniti atau perlindungan terhadap COVID-19.Kenyataan FDA seterusnya mengatakan bahawa ujian antibodi harus digunakan oleh mereka yang berpengalaman dalam ujian antibodi.tiada pertolongan.
Seperti banyak aspek tindak balas kerajaan persekutuan terhadap COVID-19, komen FDA ketinggalan berbanding sains.Memandangkan 90% hingga 99% orang yang pulih daripada COVID-19 akan membangunkan antibodi peneutral yang boleh dikesan, doktor boleh menggunakan ujian yang betul untuk memaklumkan orang ramai tentang risiko mereka.Kami boleh memberitahu pesakit bahawa orang yang telah pulih daripada COVID-19 mempunyai imuniti perlindungan yang kuat, yang boleh melindungi mereka daripada jangkitan semula, penyakit, kemasukan ke hospital dan kematian.Malah, perlindungan ini serupa atau lebih baik daripada imuniti yang disebabkan oleh vaksin.Ringkasnya, orang yang telah pulih daripada jangkitan sebelumnya atau yang mempunyai antibodi yang boleh dikesan harus dianggap dilindungi, sama seperti orang yang telah diberi vaksin.
Melihat ke masa hadapan, penggubal dasar harus memasukkan imuniti semula jadi seperti yang ditentukan oleh ujian antibodi yang tepat dan boleh dipercayai atau dokumen jangkitan terdahulu (ujian PCR atau antigen sebelum ini positif) sebagai bukti imuniti yang sama seperti vaksinasi.Kekebalan ini sepatutnya mempunyai status sosial yang sama dengan imuniti yang disebabkan oleh vaksin.Dasar sedemikian akan mengurangkan kebimbangan dan meningkatkan peluang untuk perjalanan, aktiviti, lawatan keluarga, dsb. Dasar yang dikemas kini akan membolehkan mereka yang telah pulih meraikan pemulihan mereka dengan memberitahu mereka tentang imuniti mereka, membolehkan mereka membuang topeng dengan selamat, menunjukkan muka mereka dan menyertai tentera yang diberi vaksin.
Jeffrey Klausner, MD, MPH, ialah profesor klinikal perubatan pencegahan di Sekolah Perubatan Keck di Universiti California Selatan, Los Angeles, dan bekas pegawai perubatan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.Noah Kojima, MD, ialah seorang doktor pemastautin dalam perubatan dalaman di University of California, Los Angeles.
Klausner ialah pengarah perubatan syarikat ujian Kuratif dan mendedahkan yuran Danaher, Roche, Cepheid, Abbott dan Phase Scientific.Beliau sebelum ini telah menerima pembiayaan daripada NIH, CDC, dan pengeluar ujian swasta serta syarikat farmaseutikal untuk menyelidik kaedah baharu mengesan dan merawat penyakit berjangkit.
Bahan-bahan di laman web ini adalah untuk rujukan sahaja dan bukan pengganti nasihat perubatan, diagnosis atau rawatan yang disediakan oleh penyedia penjagaan kesihatan yang berkelayakan.© 2021 MedPage Today, LLC.hak cipta terpelihara.Medpage Today ialah salah satu tanda dagangan berdaftar persekutuan MedPage Today, LLC dan tidak boleh digunakan oleh pihak ketiga tanpa kebenaran nyata.