Anda boleh menggunakan telefon bimbit anda untuk berdagang saham, memesan kereta mewah, menjejaki penghantaran, menemu duga pekerjaan, memesan makanan bawa pulang dan membaca hampir semua buku yang diterbitkan.
Tetapi selama beberapa dekad, satu industri—penjagaan kesihatan—sebahagian besarnya mematuhi model perundingan bersemuka bangunan fizikal tradisionalnya, walaupun untuk penjagaan yang paling rutin.
Pengisytiharan kecemasan kesihatan awam yang telah dilaksanakan di Indiana dan banyak negeri lain selama lebih daripada setahun telah memaksa berjuta-juta orang untuk mempertimbangkan semula cara mereka melakukan segala-galanya, termasuk bercakap dengan doktor.
Hanya dalam beberapa bulan, bilangan perundingan telefon dan komputer yang menyumbang kurang daripada 2% daripada jumlah tuntutan insurans perubatan pada 2019 telah melonjak lebih daripada 25 kali ganda, mencapai kemuncak pada April 2020, mencakupi 51% daripada semua tuntutan.
Sejak itu, pertumbuhan pesat teleperubatan dalam banyak sistem penjagaan kesihatan telah menurun secara beransur-ansur kepada julat 15% hingga 25%, tetapi ia masih merupakan peningkatan satu angka yang besar daripada tahun sebelumnya.
"Ia akan kekal di sini," kata Dr Roberto Daroca, pakar perbidanan dan sakit puan di Muncie dan presiden Persatuan Perubatan Indiana.“Dan saya fikir ia sangat bagus untuk pesakit, bagus untuk doktor, dan bagus untuk mendapatkan penjagaan.Ini adalah salah satu perkara terbaik yang boleh berlaku.”
Ramai perunding dan pegawai kesihatan meramalkan bahawa peningkatan perubatan maya—bukan sahaja teleperubatan, tetapi juga pemantauan kesihatan jauh dan aspek Internet lain dalam industri penjagaan kesihatan—boleh menyebabkan lebih banyak gangguan, seperti penurunan permintaan untuk ruang pejabat perubatan dan Peningkatan kemudahan mudah alih. peranti kesihatan dan monitor jauh.
Persatuan Perubatan Amerika menyatakan bahawa dianggarkan AS$250 bilion dalam penjagaan kesihatan AS mungkin dipindahkan secara kekal kepada teleperubatan, menyumbang kira-kira 20% daripada perbelanjaan syarikat insurans komersial dan kerajaan untuk lawatan kesihatan pesakit luar, pejabat dan keluarga.
Syarikat penyelidikan Statistica meramalkan bahawa, khususnya, pasaran global untuk teleperubatan akan berkembang daripada 50 bilion dolar AS pada 2019 kepada hampir 460 bilion dolar AS pada 2030.
Pada masa yang sama, menurut data daripada firma penyelidikan Rock Health, pelabur menyediakan rekod pembiayaan AS$6.7 bilion untuk permulaan kesihatan digital di Amerika Syarikat dalam tiga bulan pertama 2021.
McKinsey and Co., sebuah firma perunding besar yang berpangkalan di New York, menerbitkan tajuk yang menyesakkan ini dalam laporan tahun lalu: “Realiti $2.5 bilion selepas COVID-19?”
Frost & Sullivan, sebuah lagi syarikat perunding yang berpangkalan di San Antonio, Texas, meramalkan bahawa menjelang 2025, akan ada "tsunami" dalam teleperubatan, dengan kadar pertumbuhan sehingga 7 kali ganda.Ramalannya termasuk: penderia yang lebih mesra pengguna dan peralatan diagnostik jauh untuk mencapai hasil rawatan pesakit yang lebih baik.
Ini adalah perubahan yang menggemparkan untuk sistem penjagaan kesihatan Amerika.Walaupun kemajuan dalam perisian dan gajet telah menggegarkan banyak industri lain, termasuk kedai penyewaan video, sistem ini sentiasa bergantung pada model perundingan pejabat, fotografi filem, Kereta sewa, surat khabar, muzik dan buku.
Menurut tinjauan pendapat Harris baru-baru ini, hampir 65% orang merancang untuk terus menggunakan teleperubatan selepas wabak itu.Kebanyakan orang yang ditinjau menyatakan bahawa mereka ingin menggunakan teleperubatan untuk bertanya soalan perubatan, melihat keputusan makmal dan mendapatkan ubat preskripsi.
Hanya 18 bulan yang lalu, doktor di Pusat Kesihatan Universiti Indiana, sistem hospital terbesar di negeri itu, hanya menggunakan telefon pintar, tablet atau komputer meja untuk melihat berpuluh-puluh pesakit dari jauh setiap bulan.
"Pada masa lalu, jika kami mempunyai 100 lawatan sebulan, kami akan sangat teruja," kata Dr. Michele Saysana, naib presiden kualiti dan keselamatan di IU Health.
Bagaimanapun, selepas Gabenor Eric Holcomb mengisytiharkan kecemasan kesihatan awam pada Mac 2020, semua kecuali kakitangan penting mesti tinggal di rumah dan berjuta-juta orang masuk.
Di IU Health, daripada penjagaan primer dan obstetrik kepada kardiologi dan psikiatri, bilangan lawatan teleperubatan meningkat setiap bulan—beribu-ribu dahulu, kemudian berpuluh-puluh ribu.
Hari ini, walaupun berjuta-juta orang diberi vaksin dan masyarakat dibuka semula, teleperubatan IU Health masih sangat kuat.Setakat ini pada 2021, bilangan lawatan maya telah melebihi 180,000, yang mana terdapat lebih daripada 30,000 pada bulan Mei sahaja.
Mengapa doktor dan pesakit mengambil masa yang lama untuk bercakap dengan selesa melalui paparan, sementara banyak industri lain berebut untuk beralih kepada model perniagaan dalam talian, tidak jelas.
Sesetengah orang dalam industri perubatan telah mencuba—atau sekurang-kurangnya bermimpi—menjadi lebih maya.Selama lebih daripada satu abad, pemimpin industri telah mendesak dan mendesak untuk mencapai matlamat ini.
Satu artikel dalam jurnal perubatan British The Lancet pada tahun 1879 bercakap tentang menggunakan telefon untuk mengurangkan lawatan pejabat yang tidak perlu.
Pada tahun 1906, pencipta elektrokardiogram menerbitkan kertas mengenai "elektrokardiogram," yang menggunakan talian telefon untuk menghantar denyutan daripada aktiviti jantung pesakit kepada doktor beberapa batu jauhnya.
Menurut Pusat Bioteknologi dan Perubatan Kebangsaan, pada tahun 1925, muka depan majalah "Sains dan Ciptaan" menunjukkan seorang doktor yang mendiagnosis pesakit melalui radio dan membayangkan peranti yang boleh melakukan pemeriksaan video pada pesakit beberapa batu jauhnya dari klinik..
Tetapi selama bertahun-tahun, lawatan maya kekal pelik, dengan hampir tiada pendaftaran pada sistem penjagaan kesihatan negara.Kuasa wabak mendorong sistem untuk mengguna pakai teknologi dalam pelbagai cara.Dalam Rangkaian Kesihatan Komuniti, semasa pandemik yang paling teruk, kira-kira 75% daripada lawatan pesakit luar oleh doktor telah dijalankan dalam talian.
"Jika tiada wabak, saya fikir banyak pembekal tidak akan berubah," kata Hoy Gavin, pengarah eksekutif Telemedicine Kesihatan Komuniti.“Yang lain pastinya tidak akan berubah secepat ini.”
Di Ascension St. Vincent, sistem penjagaan kesihatan kedua terbesar di negeri ini, sejak permulaan wabak, bilangan lawatan teleperubatan telah melonjak daripada kurang daripada 1,000 sepanjang 2019 kepada 225,000, dan kemudian menurun kepada 10% daripada semua lawatan hari ini kira-kira.
Dr. Aaron Shoemaker, ketua pegawai perubatan Ascension Medical Group di Indiana, berkata kini, bagi kebanyakan doktor, jururawat dan pesakit, ini hanyalah satu lagi cara untuk menghubungi.
"Ia menjadi aliran kerja sebenar, hanya satu lagi cara melihat pesakit," katanya.“Anda boleh pergi bertemu seseorang secara peribadi dari satu bilik, dan kemudian bilik seterusnya mungkin merupakan lawatan maya.Inilah yang kita semua biasa.”
Di Franciscan Health, penjagaan maya menyumbang 80% daripada semua lawatan pada musim bunga 2020, dan kemudian kembali kepada julat 15% hingga 20% hari ini.
Dr. Paul Driscoll, pengarah perubatan eksekutif Rangkaian Pakar Perubatan Franciscan, berkata bahawa perkadaran penjagaan primer sedikit lebih tinggi (25% hingga 30%), manakala perkadaran psikiatri dan penjagaan kesihatan tingkah laku lain lebih tinggi (lebih 50%). .
"Sesetengah orang bimbang bahawa orang akan takut dengan teknologi ini dan tidak mahu melakukannya," katanya.“Tetapi ini tidak berlaku.Adalah lebih mudah bagi pesakit untuk tidak perlu memandu ke pejabat.Dari sudut pandangan doktor, mudah untuk mengatur seseorang dengan cepat.”
Dia menambah: “Terus-terang, kami juga mendapati ia menjimatkan wang kami.Jika kami boleh meneruskan 25% penjagaan maya, kami mungkin perlu mengurangkan ruang fizikal sebanyak 20% hingga 25% pada masa hadapan.”
Tetapi sesetengah pemaju berkata bahawa mereka tidak fikir perniagaan mereka telah terancam.Tag Birge, presiden Cornerstone Cos. Inc., sebuah syarikat hartanah yang berpangkalan di Indianapolis, berkata beliau tidak menjangkakan amalan perubatan akan mula melepaskan ribuan kaki persegi ruang pejabat dan klinik.
"Jika anda mempunyai 12 bilik ujian, mungkin anda boleh mengurangkan satu, jika anda fikir anda boleh melakukan 5% atau 10% teleperubatan," katanya.
Dr William Bennett bertemu dengan seorang pesakit berusia 4 tahun dan ibunya melalui sistem teleperubatan IU Health.(Foto fail IBJ)
Sesetengah pakar mengatakan bahawa cerita yang kurang diketahui tentang perubatan maya adalah janjinya untuk menyediakan penjagaan menyeluruh, atau keupayaan sekumpulan penyedia untuk berkumpul untuk membincangkan keadaan pesakit dan memberikan penjagaan dengan pakar dalam bidang tertentu (kadang-kadang dengan beratus-ratus doktor ).Berbatu-batu jauhnya.
"Di sinilah saya melihat teleperubatan benar-benar mempunyai impak yang besar," kata Brian Tabor, presiden Persatuan Hospital Indiana.
Malah, beberapa doktor hospital Franciscan Health telah pun menggunakan persidangan video dalam pusingan pesakit.Bagi meminimumkan pendedahan kepada virus COVID-19, mereka telah menetapkan prosedur di mana hanya seorang doktor boleh memasuki bilik pesakit, tetapi dengan bantuan tablet atau komputer riba, enam doktor lain boleh mengadakan mesyuarat untuk bercakap dengan pesakit dan berunding tentang penjagaan.
Dengan cara ini, doktor yang biasanya berjumpa doktor secara berkumpulan, dan berjumpa doktor secara sporadis sepanjang hari, secara tiba-tiba, melihat keadaan pesakit dan bercakap dalam masa nyata.
Dr. Atul Chugh, pakar kardiologi dari Franciscans, berkata: "Oleh itu, kita semua mempunyai peluang untuk memeriksa pesakit dan membuat keputusan penting untuk mereka dengan pakar yang diperlukan."
Atas pelbagai sebab, perubatan maya berkembang pesat.Banyak negeri telah melonggarkan sekatan pada preskripsi dalam talian.Indiana meluluskan undang-undang pada 2016 yang membenarkan doktor, pembantu doktor dan jururawat menggunakan komputer atau telefon pintar untuk menetapkan ubat.
Sebagai sebahagian daripada "Akta Peruntukan Tambahan Pencegahan dan Tindak Balas Coronavirus," kerajaan persekutuan menggantung beberapa peraturan teleperubatan.Kebanyakan keperluan pembayaran insurans perubatan diketepikan, dan penerima boleh mendapatkan penjagaan jauh tidak kira di mana mereka tinggal.Langkah itu juga membolehkan doktor mengenakan bayaran insurans perubatan pada kadar yang sama seperti perkhidmatan bersemuka.
Di samping itu, Dewan Undangan Negeri Indiana meluluskan rang undang-undang tahun ini yang meningkatkan bilangan pengamal berlesen yang boleh menggunakan perkhidmatan pembayaran balik teleperubatan dengan ketara.Selain doktor, senarai baharu itu turut termasuk ahli psikologi, pekerja sosial klinikal berlesen, ahli terapi cara kerja, dsb.
Satu lagi langkah besar oleh kerajaan Holcomb menghapuskan halangan lain.Pada masa lalu di bawah program Indiana Medicaid, untuk membayar balik teleperubatan, ia mesti dilakukan antara lokasi yang diluluskan, seperti hospital dan pejabat doktor.
"Di bawah program Medicaid Indiana, anda tidak boleh menyediakan perkhidmatan teleperubatan ke rumah pesakit," kata Tabor.“Keadaan sudah berubah dan saya amat berterima kasih kepada pasukan gabenor.Mereka menggantung permintaan ini dan ia berjaya.”
Di samping itu, banyak syarikat insurans komersial telah mengurangkan atau menghapuskan perbelanjaan luar biasa untuk teleperubatan dan pembekal teleperubatan yang diperluaskan dalam rangkaian.
Sesetengah doktor mengatakan bahawa lawatan teleperubatan sebenarnya boleh mempercepatkan diagnosis dan rawatan, kerana pesakit yang tinggal jauh dari doktor biasanya boleh mendapatkan akses jauh yang lebih pantas daripada menunggu setengah hari cuti apabila kalendar mereka bebas.
Di samping itu, sesetengah pesakit warga emas dan orang kurang upaya mesti menguruskan van untuk meninggalkan rumah, yang kadangkala merupakan kos tambahan untuk rawatan perubatan yang mahal.
Jelas sekali, bagi pesakit, kelebihan besar adalah kemudahan, tanpa perlu memandu melalui bandar ke pejabat doktor, dan tanpa perlu melepak di ruang menunggu tanpa henti.Mereka boleh log masuk ke aplikasi kesihatan dan menunggu doktor di ruang tamu atau dapur mereka sambil melakukan perkara lain.
Masa siaran: Jun-18-2021